Что делать если страховая компания мало выплатила по ОСАГО

Споры между страховщиками и автолюбителями – обычное явление при ДТП. Первые грешат тем, что норовят уменьшить сумму выплаты, что приводит к дополнительным расходам водителей. Что делать, если страховая мало заплатила по ОСАГО и можно ли законным способом добиться увеличения компенсации?

Как определить незаконное снижение выплаты

Понять, что размер компенсации необоснованно занижен, можно только по результатам независимой экспертизы. Тот факт, что водителю кажется, что ему должны заплатить больше, не является аргументом в споре. Проверка должна проводиться автолюбителем самостоятельно. Она требует дополнительных расходов, но позволит не только выявить факт недоплаты, но и определит, насколько занижена компенсация.

Обратите внимание! Если расхождение сумм компенсации, выведенных в ходе независимой экспертизы и проверки страховщика, меньше 10%, то это допустимая погрешность. Ее суд не учтет и не признает нарушением прав страхователя.

Понять, стоит ли инициировать спор со страховой компанией, можно, проконсультировавшись с независимым специалистом, который проанализирует материалы СК. После тщательного изучения документации можно решать, нужно ли вообще тратиться на собственную экспертизу.

Как занижается размер компенсации

Чтобы уменьшить размеры компенсации, страховщики прибегают к следующим уловкам:

• занижение числа и цены нормо-часов по разным видам восстановительных работ;
• исключение из сметы некоторых ремонтных работ, которые на деле необходимы;
• уменьшение цены деталей и материалов, необходимых для восстановления авто;
• исключение из сметы стоимости материалов.

В тех случаях, когда транспортное средство не подлежит восстановлению, страховщик в несколько раз увеличивает цену годных деталей, что приводит к уменьшению компенсации.

Все эти действия являются незаконными и подлежат оспариванию, если их выявить. Поэтому внимательность водителя и готовность к инициированию спора имеют решающее значение для получения справедливой компенсации.

Когда страховая имеет право на занижение выплат

У страховщика есть два законных основания для уменьшения размера компенсации, и каждое из них он успешно использует. Это:

1. Расчет выплаты без учета расходов на восстановление лакокрасочного покрытия. Это возможно, если общая площадь повреждений больше 25% либо у деталей с подобным повреждением имеется коррозия сквозного типа.
2. Учет износа конструкций, которые нужно заменить на новые. Данный момент еще не до конца урегулирован законодателем, но с 2014 года установлены конкретные показатели предела снижения стоимости. На сегодняшний день это примерно половина от цены новой детали.

Иногда страховщики используют такой метод занижения размера компенсации, как расчет ущерба без учета УТС. Это незаконно. Но на деле заставить компанию заплатить за утрату товарной стоимости можно только через суд.

Что делать при несогласии с суммой: алгоритм

Если страховщик мало выплатил, водителю нужно:

1. Подать в компанию запрос на предоставление материалов по своему делу.
2. Провести независимую экспертизу, чтобы определить разницу в расчетах (после предварительной консультации с экспертом о ее целесообразности).
3. Подать страховщику досудебную претензию с требованием о произведении полной выплаты.
4. Подать иск в суд (в случае отказа СК добровольно перевести разницу). Данным способом можно получить не только недоплаченную сумму, но и компенсацию за ненадлежащее исполнение компанией своих обязательств по соглашению.

Инициирование спора со страховщиком предполагает неизбежные сложности, так как в штате СК, как правило, имеется квалифицированный юрист. Тем не менее, шансы на успешную защиту своих интересов достаточно велики, если действовать правильно.

Какие документы необходимо затребовать

Первый шаг к началу спора со страховой – запрос материалов дела. Для борьбы понадобится:

• акт осмотра поврежденного автомобиля;
• акт о страховом случае;
• заключение экспертизы.

СК редко по собственной инициативе предоставляют их копии и даже при официальном ходатайстве могут отказать в их выдаче (что будет закономерно, если подобное предусмотрено уставом).

Чтобы защитить себя от подобных проблем, стоит на месте происшествия сразу при ознакомлении с документами сфотографировать их на телефон и затем распечатать.

Важно! При запросе о выдаче материалов нужно ссылаться на пункты 3.11 и 4.23 Правил ОСАГО.

Дополнительные документы, которые нужно собрать

Если придется обращаться в суд, вместе с исковым заявлением нужно представить:

• личный паспорт;
• бланк действующего полиса;
• документы на машину (ПТС либо СТС);
• материалы экспертизы;
• извещение об автопроисшествии;
• протокол об административном нарушении, составленный на месте ДТП;
• справку из Госавтоинспекции о возбуждении дела или отказе;
• выписку по счету, подтверждающую факт поступления недостаточной суммы компенсации;
• иные документы (например, показания свидетелей, квитанции, подтверждающие понесенные расходы и т. д.).

Как провести независимую экспертизу

До 2008 года у автовладельцев было право самостоятельно проводить экспертизу до получения выплат. Но оно упразднено. Теперь организацией процедуры оценки ущерба занимается страховщик. У автовладельца осталось одно право – ходатайствовать о дополнительной экспертизе, если результаты штатного осмотра спорные. Но и в подобной ситуации выбор специалиста осуществляет СК.

Но есть исключение. Если страховщик не успеет организовать все осмотры в установленные 5 дней, водитель вправе сам выбирать, где проводить экспертизу (до получения выплаты). В остальных случаях собственная оценка ущерба возможна только после перечисления страховой суммы и в случае несогласия с ней.

Экспертиза проводится двумя способами:

• с предоставлением авто, если разногласия касаются размера и характера повреждений;
• с предоставлением документации без ТС, если спор возник из-за размера компенсации.

Водитель обязан уведомить страховщика о своем намерении сделать собственную экспертизу, а также о месте и времени ее проведения.

Досудебная претензия: порядок и особенности подачи

Досудебная претензия не является обязательным этапом решения спора о выплатах, водитель может сразу обратиться в суд. Однако в случае разбирательства в высшей инстанции попытка мирного урегулирования вопроса сыграет на руку автовладельцу.

Досудебная претензия не имеет установленной законодательно формы. Но при ее составлении нужно обязательно указать:

• реквизиты страховщика;
• данные о водителе;
• информацию об автопроисшествии;
• требования о дополнительной выплате с приведением оснований для этого (результатов независимой экспертизы);
• уведомление о том, что в случае отказа в выплате будет подан иск в суд;
• дату и подпись водителя.

К претензии необходимо приложить документы, подтверждающие слова автолюбителя.

Есть два варианта подачи обращения страховщику:

• лично, потребовав отметку о принятии документа на своем экземпляре;
• заказным письмом с описью вложения и уведомлением о вручении.

Второй способ предпочтительнее, так как не придется тратить время на поездку в офис и споры по приему документов.

Исковое заявление: особенности подачи

Иск составляется в соответствии с нормами ст. 131 ГПК РФ. Он должен содержать:

• реквизиты судебного органа;
• данные об истце (ФИО полностью, адрес регистрации, контакты для обратной связи);
• сведения об ответчике (название и юридический адрес компании);
• размер иска (сумма, которая затребована от страховой без учета госпошлины);
• обстоятельства автопроисшествия;
• статус аварии (имело ли место административное правонарушение);
• сведения о виновнике и основания для признания его таковым;
• последствия аварии (размер и описание ущерба);
• сведения о страховщике;
• сумму, выплаченную СК;
• основания недоплаты (результаты независимой экспертизы);
• ссылки на нормативные акты, подтверждающие законность выставляемых требований;
• собственные расчеты (по основному возмещению, по дополнительной компенсации, по неустойкам и по понесенным расходам);
• требования о возмещении ущерба;
• перечень прилагаемой документации;
• дату и подпись истца.

Документы в суд также можно подать лично либо направить заказным письмом. Пример искового заявления.

Действия после получения исполнительного листа

После того, как дело выиграно, будет выдан исполнительный лист – основание для перечисления установленной судом суммы.

Есть три способа получения денег со страховщика по решению суда.

1. Передача ИЛ непосредственно в страховую компанию. Этот способ идеально подходит в ситуации, когда денежные средства нужно получить по доверенности. То есть, они полагаются третьему лицу, но должны прийти на счет заявителя. В этом случае следует написать заявление, а также дополнительно представить личный паспорт и доверенность от страхователя.
2. Передача ИЛ банку. Узнать, в какой финансовой организации у страховщика открыт счет можно на его официальном сайте. Данный способ стоит выбирать, когда речь идет о крупных компаниях. Также нужно написать заявление в банке, представить удостоверение личности, исполнительный лист и ожидать перечисления денежных средств.
3. Передать ИЛ в службу судебных приставов. Это обычно делается, когда ответчиком выступает физическое лицо (виновник автопроисшествия). Но и в случае с компаниями данный способ не запрещен. Он избавит от лишних действий по выяснению банка, в котором открыт счет, и подаче заявлений.

Другие возможности автовладельца

Такие действия страховщика, как намеренное занижение суммы выплаты и нежелание исполнять свои обязательства по договору, наносят не только материальный, но и моральный ущерб. Зачастую у автовладельца остается обида на СК, и он ищет способы, как восстановить справедливость.

Вот несколько вариантов действий, которые можно предпринять, если страховщик выплатил сумму меньше, чем ремонт действительно стоил.

1. Подача жалобы в РСА. Это станет серьезной проблемой для страховщика, так как скажется на его рейтинге и может стать основанием для внеплановых проверок.
2. Написание отзыва в интернете. Это «ударит» по количеству клиентов, так как многие перед выбором СК оценивают качество предоставляемых услуг, изучая мнения «бывалых» страхователей.

Скачать бланк претенизи.

Подводим итоги

Случаи, когда страховая компания не выполняет в полной мере свои обязательства по выплатам, случаются достаточно часто. Особенности подобных ситуаций:

• выявление факта занижения выплаты – только путем проведения собственной экспертизы;
• перед инициированием спора – консультация с независимым экспертом о его целесообразности;
• учет ситуаций, когда уменьшение суммы выплаты законно – расчет без стоимости восстановления поврежденного лакокрасочного покрытия площадью более 25% и сквозной коррозии;
• учет лимита на износ деталей – не более половины от стоимости новых;
• необходимость получения материалов по своему делу до инициирования спора путем подачи официального запроса;
• возможность проведения независимой экспертизы только после перечисления компенсации.

Решить спор со страховой можно:

• в досудебном порядке, направив в офис претензию;
• в судебном порядке, подав соответствующий иск.

Для получения денег после успешного завершения судебного дела можно направить исполнительный лист:

• непосредственно страховщику;
• в банк, в котором он обслуживается;
• в службу судебных приставов.

Спор со страховой компанией может быть успешным, если соблюдены все законодательные аспекты и требования автовладельца обоснованы. Получение положенной суммы займет определенное время, но, если она существенная, стоит бороться за свои права. Согласно судебной практике процент выигранных дел по данному вопросу говорит о целесообразности инициирования спора.